Therapy Treatment for Hiccup

Met a patient yesterday, who has hiccup for 27 months, from stomach to chest, bleeding, and throw out what he ate and drank regularly... I actually don't really know how the western chiropractors work, from Chinese medicine point view, it looks not too complicated... Here is some thoughts:


In Chinese medicine, it called 呃逆 -- 患者自觉胸膈气逆，喉间呃呃连声，不能自主。可单独发生，症状轻微，多持续数分钟至数小时后自愈；也可以继发于其他急慢性病过程中，症状多较严重，可昼夜不停，或间歇发作，迁延数日至数月不愈。可能因为饮食不当，情志不遂，正气亏虚等使胃失和降，气逆动膈引起。西医学里面的单纯性膈肌痉挛及其他疾病如胃肠神经官能症，胃炎，胃扩张，胃癌，肝硬化晚期，脑血管病，尿毒症及胃食管手术后等引起的膈肌痉挛都可以是为中医学上的“呃逆”


《辩证》
临床表现区分：
- 胃中寒冷：呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，口淡纳呆，苔薄白，脉迟缓。
- 胃火上逆：呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，脘腹胀痛，便秘尿黄，舌红，苔黄燥，脉滑数。
- 肝气犯胃：呃逆连声，常因情志不畅而诱发加重，胸闷胁胀，脘腹痞满，嗳气纳呆，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。
- 脾胃阳虚：呃声低长无力，气不得续，腹中冷痛，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，手足不温，食少乏力，便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
- 胃阴不足：呃逆短促而不得续，口干舌燥，烦躁不安，不思饮食或食后饱胀，大便干结，舌质红，苔少而干，脉细数


《治疗》
1. 针灸 - 和胃降逆止呃。以任脉，足阳明和手厥阴经穴为主
==> 中脘和足三里按症选补泻法；内关和膈俞穴用平补平泻法。配穴按虚补实泻法，寒症配艾灸。
==> 配穴： 胃寒--梁门；胃热--陷谷；肝气犯胃--期门，太冲；阳虚--气海，关元；阴虚--太溪
==>方义：中脘为胃募穴，足三里为胃经合穴，下合穴，两穴同用，泻之清热解气，补之益气温中；膈俞利膈镇逆，内关和中解郁。


2.推拿 - 和胃降气平呃。以任脉及相应背俞穴为主
==>取仰卧位，阿是穴，缺盆和内关分别施指按法和指揉法（交替进行），以局部明显酸胀为度；膻中，上脘，中脘施一指禅推法；上腹顺时针摩法；
==>取俯卧位，脾俞，胃俞，膈俞，肝俞，胆俞施按揉法及擦法
==>胃寒--延长摩腹时间；胃热--加足三里按揉；肝气犯胃--加期门，章门按揉法和两肋擦法；阳虚--加背部督脉和膀胱经及八髎穴擦法；阴虚--加足三里，三阴交，血海按揉


西医认为呃逆主要是由于膈神经受某些因素刺激，致使膈肌产生不自主的，间歇的，强烈的收缩而引起。患者要保持良好情绪精神舒畅，避免外邪侵袭，饮食宜清爽，进易消化食物。。。